FODMAP-углеводы не полностью усваиваются нашим кишечником. Поэтому их переваривание ложится на «плечи» кишечных бактерий, а те в свою очередь образуют больше газов собственных отходов. Кроме того, часть таких углеводов притягивает воду, которая остаётся в кишечнике. У чувствительных людей все эти процессы вызывают вздутие, урчание, боль или жидкий стул.
Переваривание пищи идёт не полностью, когда не хватает ферментов или мы едим пищу с промышленными добавками, которые наш организм переработать не в состоянии. От этого в кишечнике растёт больше условно патогенных бактерий которые хорошо усваивают FODMAP-углеводы. Приходим к врачу с больным животом и получаем диагнозы: синдром избыточного бактериального роста (СИБР) или синдром раздраженного кишечника (СРК).
Почему углеводы вызывают неприятные ощущения?
- Беспокоит газообразование, живот вздувается или появляется ощущение тяжести после еды
- Одолевает изжога или неприятные ощущения «под ложечкой» (верхняя часть живота между ребрами и пупком)
- Возникают отрыжка или срыгивания
- Может быть тошнота на ровном месте либо после приёма биологических добавок
- Во рту присутствует неприятный привкус
- Беспокоит неприятный запах изо рта
- Плохой аппетит, вы равнодушны к еде или сильно избирательны
- В стуле заметна непереваренная еда
- Регулярно мучают проблемы со стулом — то диарея, то запор
- Периодически беспокоит зуд в области анального отверстия
- Есть подозрения на чувствительность к глютену, но безглютеновая диета не помогает
- Врачи поставили вам один или оба диагноза нарушений работы пищеварительной системы: синдром избыточного бактериального роста (СИБР), синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Есть аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, болезнь Крона, хронический аутоиммунный тиреоидит
Снижающая вздутие и дискомфорт в животе диета подходит тем, кого:
- глютен и крупы, которые его содержат
- продукты из молока животного происхождения
- быстрые и рафинированные сахара
- лектины
- соя
- алкоголь
- подсластители
- кофе, чай
Не всё из этого списка исключают при стандартной диете Low-FODMAP, но все эти группы продуктов важно убрать для хорошего пищеварения.
Ограничения питания по Low-FODMAP — всего 2−4 недели. Дальше мы будем постепенно по схеме вводить продукты обратно, чтобы выяснить, какие их них вызывают бурное газообразование именно в вашем животе. Про схему узнаете дальше.
Какие группы продуктов нужно исключить
Крупы, хлеб и хлебцы:
Разрешено: гречку, просо, пшено, бурый, дикий и нешлифованный рис, амарант, киноа, сорго.
На время программы исключить: пшеницу и продукты из неё, овёс и овсянку, рожь, ячмень, кукурузу, перловку, солод, отруби, манку, кускус, булгур, спельту, камут и белый рис.
Хлеб и хлебцы выбирайте из круп, которые есть в списке разрешённых. Главное условие — в них нет дрожжей и добавок. Хлеб можно испечь самостоятельно из зелёной гречки, льна, пшена, амаранта или киноа.
Ежедневно пейте обычную воду без газа не меньше 1−1,5 литра.
Ориентир для женщин без ожирения и серьёзных проблем со здоровьем — около 30 мл воды на каждый килограмм веса. Например, при весе 70 кг получится 2,1 литра в день.
Мясо, рыба, морепродукты и яйца
Разрешено: индейку, курицу*, кролика, нежирную говядину и телятину травяного откорма, баранину, тунца, лосося, кету, нерку, горбушу, кижуч, форель, треску, хек, минтай и сардины (а также икру лососевых рыб), кальмары, крабы, креветки, гребешки, осьминоги, устрицы, мидии, куриные* и перепелиные яйца.
* Курицу и яйца лучше использовать фермерские или из домашних хозяйств.
Исключаем: свинину, куриц-бройлеров, сало, бекон, тилапию, пангасиус и крабовые палочки, готовые мясные изделия и полуфабрикаты (сосиски, сардельки, шпикачки, колбаса, мясные нарезки, рулеты и пельмени).
Субпродукты
Разрешено: печень и сердечки фермерской курицы и индейки, субпродукты говядины травяного откорма, а также печень трески.
Исключаем: субпродукты куриц-бройлеров и говядину зернового откорма.
Продукты из животного молока
Разрешено: масло гхи, топлёное и сливочное жирностью от 82,5% и выше.
Исключаем: молоко и любые продукты из него, кроме перечисленных выше. Полностью на время убираем творог, сметану, сыры, кефир, йогурт, ряженку и т. д.
Растительное молоко и сливки
Разрешено: кокосовое молоко и сливки, домашнее молоко из миндаля, кедровых орешков, кокоса.
Исключаем: соевое молоко, молоко из кешью, кокосовое молоко с сахаром и напитки, где в составе есть рапсовое масло.
Овощи и зелень
Разрешено: огурцы, морковь, редис, репа, кабачки и цукини, патиссоны, пастернак, кольраби, листовая капуста кейл, хрен и имбирь, листовые салаты, петрушка, шпинат, укроп, кинза, руккола, базилик и эндивий (салатный цикорий), ревень, побеги бамбука, морская капуста, нори и другие натуральные водоросли.
Исключаем: помидоры, перец, картофель, тыкву, батат, свёклу, баклажаны, редьку, кукурузу, брокколи, савойскую, цветную, брюссельскую и квашенную капусту, пак-чой, чеснок, лук-порей, лук-шалот и зелёный лук, физалис, фенхель, артишоки, сельдерей, спаржу, бамию.
Обязательно убираем все маринованные овощи и овощные консервы с сахаром, уксусом или усилителями вкуса.
Фрукты и ягоды
Разрешено: бананы, киви, ананасы, апельсины, лаймы и лимоны, мандарины, мангостин и кумкват, малина, земляника, облепиха, черника, брусника, крыжовник, голубика, клубника, виноград, оливки, асаи и шиповник.
Исключаем: авокадо, яблоки, абрикосы, вишню и черешню, груши, гранаты, грейпфруты, дыню, арбуз, хурму, нектарины, персики, манго, личи, сливы, маракуйю, инжир и финики, чёрную и красную смородину, ежевику и клюкву.
На диете нельзя фруктовые соки, сухофрукты (в том числе чернослив и курагу), а также консервированные фрукты.
Питьё
Разрешено: питьевую воду, каркаде, травяные чаи (душица, мята, мелисса, иван-чай, чабрец и т. д.) и напиток из шиповника.
Исключаем: алкоголь в любом виде (даже в лечебных настойках и бальзамах), кофе, чёрный и зелёный чаи, сладкую газировку, энергетики, соки и покупные смузи, квас, цикорий, ромашку и натуральное тёртое какао.
Орехи и семена
Разрешено: миндаль, грецкие, кедровые, пекан, бразильские, макадамию, кокосовая стружка, конопляные и льняные семена, мак
Можно из перечисленных орехов и семян делать урбечи.
Исключаем: арахис, фундук, миндаль, фисташки, кешью; семена чиа, подсолнечника и тыквы, а также кунжут. Не подходят арахисовая паста и арахисовый урбеч, жареные, солёные и глазированные орехи и семечки.
Специи, приправы и соусы
Разрешено: зелень и специи без добавленного сахара и глутамата натрия. Подойдут: кориандр, лавровый лист, тмин, кардамон, паприка, имбирь, куркума, карри, лемонграсс, розмарин, тимьян, анис, бадьян, ваниль, корица, гвоздика, зира, пажитник, мускатный орех, шафран, шалфей, эстрагон, гарам масала и итальянские травы, немного уксуса и лимонной кислоты.
Исключаем: чеснок, лук, перец, кетчуп, майонез, соевый соус и глутамат натрия.
Масла и жиры
В готовые блюда и салаты добавляем: нерафинированное оливковое, свежее льняное, конопляное, амарантовое и кокосовое масло, а также масла грецкого и кедрового ореха, чёрного тмина, авокадо, тыквенных семечек, примулы вечерней и чёрной смородины. Также разрешены гхи и сливочное масло жирностью от 82,5% и выше.
Жарить можно на кокосовом масле, гхи, топлёном или сливочном масло жирностью от 82,5% и выше, а также на рафинированном оливковом масле.
Исключаем: подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое, арахисовое, пальмовое, хлопковое и сафлоровое масла, масло виноградных косточек и зародышей пшеницы, маргарин, жир для теста, кулинарный и кондитерский, а также гидрогенизированные жиры.
Грибы и бобовые
Исключаем полностью на 2−4 недели диеты: любые грибы, фасоль, горох, маш, нут, чечевицу, сою и продукты из неё, а также арахис.
Сладости и подсластители
Исключаем полностью на 2−4 недели диеты: сахар в любом виде, мёд, кленовый сироп, сиропы агавы и топинамбура, стевию, другие подсластители и заменители сахара. Кондитерские изделия и сладкую выпечку тоже нельзя.
Что из продуктов можно при диете, снижающей вздутие и дискомфорт в животе
Если есть проблемы с пищеварением, желчным пузырём или бывают приступы гипогликемии*, рекомендуется есть 4−5 раз в день.
* Гипогликемия — это сильное снижение сахара в крови. При нём ощущаются слабость, голод и тошнота, иногда бывает рвота.
Время приёмов пищи:
- Завтрак — в течение 1 часа после пробуждения.
- Ужин — не позже чем за 3 часа до сна.
- Перерывы между едой — примерно 3−5 часов.
ЗавтракНа завтрак выбирайте продукты, которые содержат белки, жиры и сложные углеводы. Если вы особенно активны в первой половине дня, не убирайте из завтрака крупы и другие источники сложных углеводов.
Примеры завтраков на диете, снижающей вздутие и дискомфорт в животе:
- омлет с зеленью и хлебцы с тунцом
- хлебцы с ягодами, шпинат и печень трески
- киноа с кальмаром и зелёный салат с маслом
ОбедДля обеда подойдут мясо или рыба, крупа и салат с масляной заправкой.
Примеры обедов на диете, снижающей вздутие и дискомфорт в животе:
- горбуша на пару, киноа и салат из огурцов
- плов из индейки с бурым рисом и цукини на гриле
- запечённая курица, гречка и овощной салат с оливковым маслом
ПерекусПерекус — это небольшой приём пищи, идеально в нём сочетать продукты с клетчаткой и жирами.
Примеры перекусов на диете, снижающей вздутие и дискомфорт в животе:
- омлет с овощами
- хлебцы с несладкой ореховой пастой
- банан с лесными орехами или тыквенными семечками
- голубика с грецкими орехами
- морковь и миндальные орехи
УжинНа ужин лучше приготовить рыбу, морепродукты или другой не слишком тяжёлый белковый продукт и добавить овощи с маслом. Крупы тоже допускаются, если вы не стремитесь снизить вес.
Примеры ужинов на диете, снижающей вздутие и дискомфорт в животе:
- лёгкий омлет с овощами
- минтай на пару и тушёные кабачки
- курица с соусом из кокосового молока и шпината, салат из огурца
Завтрак и обед в этой схеме — самые большие приёмы пищи. Вместе на них приходится примерно 60−70% дневного рациона. На ужин — около 20%, остальное — перекус.
Эти цифры ориентировочные, поэтому при составлении меню не пытайтесь высчитывать всё до калории.
1. Временно исключаем продукты
На 2−4 недели из рациона убираем продукты, указанные в исключениях. Продолжительность этого этапа выбирайте по самочувствию. За это время неприятные ощущения в животе должны стать слабее.
2. Постепенно возвращаем продукты
Исключённые продукты возвращаем, но не все сразу, а по одной группе. Наблюдаем за реакцией тела после каждой новой группы 3 дня. Тут ярко будет видно, на какие продукты ваш живот реагирует вздутием.
Проверка всех групп продуктов займёт примерно 6−8 недель.
3. Питаемся обычно с учётом своих реакций
После проверки восстанавливаем разнообразие рациона. В дальнейшем избегаем только тех продуктов, на которые симптомы вернулись.
Этапы диеты, снижающей вздутие и дискомфорт в животе
Не начинайте есть все исключённые продукты сразу. Возвращайте их постепенно и наблюдайте, как реагирует живот. На проверку каждой группы отводите 3 дня: в это время отмечайте, появились ли вздутие, боль, газы или изменения стула. Затем переходите к следующей группе. Если после какого-то продукта симптомы возвращаются, запомните эту реакцию и пока уберите его из рациона.
Возвращайте группы продуктов в привычное меню пошагово:
Фруктоза
Фрукты: яблоки, вишня, инжир, манго, груши, арбуз и консервированные фрукты
Овощи: спаржа, артишоки и зелёный горошек
Сладкие добавки: фруктоза, фруктовый сахар, мёд, агава и кукурузный сироп
Лактоза
Продукты из молока: коровье, козье и овечье молоко, йогурт, мороженое
Мягкая молочная продукция и сыры: творог, моцарелла, рикотта
Твёрдые сыры
Фруктаны — сложные углеводы (олиго- и полисахариды, в основе которых фруктоза)
Овощи: свёкла, артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская и другая капуста, баклажаны, чеснок, фенхель, лук-порей, шалот, белая часть зелёного лука и бамия.
Крупы: ячмень, пшеница и рожь, а также приготовленные из них хлеб, сухари, печенье, кускус и макароны, особенно в больших количествах.
Фрукты: печёные яблоки, хурма, арбуз, смородина, финики, сушёный инжир, грейпфрут, нектарины, персики, сливы и чернослив.
Другие продукты и напитки: питьё с ромашкой, фенхелем, улун, цикорий, одуванчик, инулин, агава, рожковое дерево и еда с добавленными фруктоолигосахаридами.
Галактаны — сложные углеводы (олиго- и полисахариды, в основе которых галактоза)
Бобовые: горох, печёные бобы, фасоль (включая стручковую), чечевица и соя.
Орехи: кешью и фисташки.
Полиолы — сахарные спирты
Фрукты и ягоды: яблоки, абрикосы, авокадо, ежевика, вишня, личи, нектарины, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз.
Овощи: цветная капуста, зелёный болгарский перец, грибы, сладкая кукуруза и снежный горох.
Подсластители и добавки: сорбит (E420), маннит (E421), изомальт (E953), мальтит (E965), ксилит (E967) и полидекстроза.
❗ Важно:
Период строгих ограничений — временный, всего 2−4 недели.
В меню диеты, снижающей вздутие и дискомфорт в животе, нет многих привычных и полезных продуктов, оно не рассчитано на постоянное питание. Поэтому необходимо постепенно возвращать исключенные продукты в рацион.
‼️ Если во время диеты самочувствие ухудшается, прекратите ограничения в питании и обратитесь к врачу.
Эти рекомендательные материалы не заменяют обследование, консультацию доктора и назначенное им лечение. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если она вам нужна.
Как возвращать продукты после диеты, снижающей вздутие и дискомфорт в животе
Это питание с ограничениями уменьшает повышенное образование газов в животе (избавляет от живота-«шарика»), особенно у людей с проблемами пищеварения.
Low-FODMAP — особая диета, при которой на 2−4 недели уменьшают долю определённых углеводов в рационе, потому что они плохо усваиваются и могут вызывать дискомфорт и вздутие.
Low — низкий (с английского)
FODMAP — сокращение от английских названий этих веществ:
F — ферментируемые (Fermentable)
O — олиго- (Oligo)
D — ди- (Di)
M — моно- (Mono)
A — и (And)
P — полисахариды (Polyol)
Проще говоря, убираем углеводы, которые могут усиливать неприятные ощущения в животе.
Это НЕ РАЦИОН для постоянного использования, а лишь диета на период не дольше 2−4 недель.